没有避孕却没怀孕,我有不孕症吗?

发布时间:2021-06-29   来源:网络整理    
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长期没有避孕,却仍然没怀孕,是否真的代表生殖功能有问题?「难孕体质」具体又包含了哪些原因?不孕症是夫妻双方共同的疾病,因此在符合不孕条件下,建议男女双方都应进行完整评估,才能对症下药,把握卵巢及卵子状态的黄金期。

什么情况下,需要进行不孕症的咨询及评估?

一般来说,不孕症的定义为夫妻有规律性生活且没有避孕的情况下,一年以上仍无法成功受孕,但TFC台北妇产科诊所生殖中心主治医师李怡萱表示,现代人相对较晚婚,若是30~34岁女性,可将一年视为一个参考依据,若一年内没有受孕,就需要就医做进一步评估。

34~38岁可考虑结婚后先进行生育力评估,尽量改善不利受孕的条件;而38岁以上则建议尽早安排咨询及检查。

到不孕门诊寻求协助其实不一定是因不孕、难孕,三十出头或未婚女性也能到不孕门诊做相关评估。举例来说,卵子库存量就是一个只需抽血就能检验出的项目,假如检测出卵子库存量不足,也有助女性后续透过冻卵或提早准备生育,有意识地改善或规划未来可能面临的问题。

没有避孕却没怀孕,我有不孕症吗?

常见男性/女性不孕原因?

男性

睪丸与精子功能:精子数量偏少、活动力低落或型态异常皆会降低受精机率,有时是单一因素所致,但也可能为三种因素合并出现。李怡萱医师提到,造成这些状况的原因,除了先天荷尔蒙异常,睪丸功能缺损,还有因罹患腮腺炎、糖尿病,及其他后天疾病、或是抽烟,长期处于高温环境等生活习惯,都有可能影响睪丸制造精子的能力。

女性

子宫:子宫肌瘤与子宫中隔、子宫肌腺症等子宫问题,有可能会影响胚胎成功着床,或是著床后后难以正常发育,而增加流产机率。

卵巢:卵巢问题包含子宫内膜异位症,卵子库存量低,如卵巢早衰,卵巢库存量不足;或者库存量高却无法正常排卵,如多囊性卵巢,都可能大幅降低受孕可能。

输卵管:输卵管是精卵受精结合成胚胎的地方,若输卵管水肿、阻塞,精子与卵子无法相遇,也就无法成功受孕。

不孕检查有哪些重点项目?

男性的基础不孕检查项目较为单纯,主要为精液检查,检视精液内的精子数量、型态及活动力是否正常。

女性通常从问诊开始,了解经期是否规律、过去病史及全身体检状况,再来进行超音波、甲状腺功能,以及泌乳激素与黄体激素等荷尔蒙数值检测。

女性的不孕检查中,最重要的是评估卵巢库存量,无论是月经周期第三天的超音波检察,荷尔蒙FSH(滤泡刺激素),或是AMH(抗穆勒氏管荷尔蒙)数值,都能帮助医师评估卵巢内的卵子库存量。其中AMH不受月经影响,任何时间都可以抽血检查,因此是目前评估卵巢库存量的一个非常方便的检查。

另外,还有输卵管摄影可以检查,输卵管通畅与否、有无水肿、阻塞情况;另外有需要也可以安排子宫镜,检查子宫腔内是否有息肉,或者慢性内膜发炎等等。

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