间质性膀胱炎是不治之症

发布时间:2021-07-15   来源:网络整理    
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曾听泌尿科医师说过「间质性膀胱炎是不治之症」的说法,实际上,会造成间质性膀胱炎患者痛苦的共同病因是膀胱壁的纤维化或硬化,导致膀胱的容积变小,因此即使尿量不多也会频尿与夜尿。

而且因为膀胱壁纤维化,所以当膀胱内一有尿液,就会扩张拉扯到膀胱上皮的神经纤维末梢,于是耻骨后方或膀胱就会痛。由于患者的症状常是久治不愈,因此「间质性膀胱炎」常会被误诊为「慢性膀胱炎」,但尿液检查大多是没有感染,尿动力检查会发现膀胱容量较小,有时甚至不到100c.c.患者就会有尿意感。

由于患者的问题是膀胱的容量变小了,只要能让膀胱可装更多的尿,患者就会好,治疗也就会有成效,但目前为止除了膀胱扩张之外,其他外科治疗都没有效果。至于膀胱内灌注法,也没办法有效增加膀胱的容积,因此不管是肝素、玻尿酸或其他药物的灌注,除了有要重覆灌药的麻烦与不适之外,也常徒劳无功;而肉毒杆菌注射不仅不能让膀胱变大,更会造成解尿困难。

用口服药来治疗间质性膀胱炎,则大多无法改善频尿,也不能根本治疗。根据国际间质性膀胱炎基金会的统计,约有14%的间质性膀胱炎患者同时罹患膀胱过动症。

间质性膀胱炎是不治之症

关于膀胱的日常保养方面,平日也可以做一些膀胱的自我训练来改善频尿问题。我们都知道每天要喝足够的水,但不能一口气灌1,000cc.的水下肚,我们也都知道不要憋尿,但却不知道只要有尿意就跑厕所也是错误的方式。以下列出平常保养膀胱的「4要1不要」:

1.「要」注重喝水与饮食:多喝水是保养膀胱的第1步,喝水的原则,就是随时要均匀(平均)的慢慢喝,最好是每小时在100至200c.c .左右。饮食则要有足够的营养,富含维生素A、B6和C的食物有益膀胱上皮,对膀胱有保护作用;所以,在台湾四季都可享用的柑橘、柚类或番茄,都是很好的选择。除了水和水果之外,不建议饮用其他植物萃取的饮料或其相关制品(胶囊)。

2.「要」适度憋尿:养成3、4个小时左右去解1次小便的习惯,千万不要有事没事就去上厕所,以避免膀胱因长期没有充分扩大而萎缩变小。也不要过分憋尿,避免因为工作太忙而忘了去解小便或憋尿,容易引发膀胱炎或尿液逆流而伤及肾脏。

3.「要」常做凯格尔运动:一般而言,最好每天做5、600次以上、甚至千次的骨盆底肌肉(或称提肛肌)的收缩动作(像憋住大便或忍住屁的样子),且每次都要持续收缩1、2秒钟,才有助于保养膀胱功能。这个运动对于骨盆腔松弛与尿失禁和大便失禁,有良好的预防与治疗效果。

4.「要」去看医师:有任何不适建议去看医生,正常人大约是2至3小时解1次小便,尿量常会在350至500c.c.左右,并不会有频尿、夜尿、解尿疼痛、灼热、尿急的问题。解尿也不必用力,不会尿不干净、解尿困难,也不会漏尿、血尿。如果出现上述的情况,可能是生殖泌尿道有问题,务必要去泌尿妇科寻求诊治。

5.「不要」用力解尿:有些人解完小便后,仍然觉得膀胱内还有一些尿,不解不快,就顺势用力挤一下,其实这常是不必要的,因为任何人都有可能会有一些尿解不干净(称为余尿),余尿在30c.c.以下都是正常,而且余尿常会随年龄而增加,所以1位7、80岁的妇女,余尿即使是100c. c.,也在可以接受的范围内。

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